Pijn bij plassen

Wanneer heb je pijn bij het plassen? 

Pijn of een branderig gevoel bij het plassen gaat vaak samen met steeds kleine beetjes moeten plassen, ineens heel nodig moeten plassen of bloed bij de urine. Ook kun je pijn hebben in de onderbuik of rug. Dit alles kan te maken hebben met een blaasontsteking. De blaas zit onder in de buik en is de plaats waar urine opgeslagen wordt.  

Als je een blaasontsteking hebt, is de binnenkant van de blaas ontstoken. Soms is ook de urinebuis ontstoken en heel soms zijn de hogere urinewegen en nieren ontstoken. Hierbij heb je vaak ook koorts. 

Vrouwen hebben vaker blaasontsteking dan mannen. Dit komt doordat de urinebuis bij vrouwen korter is en dichtbij de anus zit. Hierdoor kunnen bacteriën makkelijker in de urinebuis komen en voor een ontsteking zorgen.  

De huisarts kan je urine onderzoeken om te kijken of je een blaasontsteking hebt. Het beste is om ochtendurine in een schoon potje op te vangen. Als het langer dan een uur duurt voordat je de urine naar de huisartspraktijk brengt, kun je het in de koelkast bewaren. Als je een blaasontsteking hebt, kun je er niet iemand anders mee besmetten. Alleen als je een resistente bacterie in de blaas hebt, zijn er voorzorgsmaatregelen nodig. 

Wat kun je zelf doen? 

• Veel drinken.  
• Als je veel drinkt, moet je veel plassen. Dat spoelt de blaas schoon. Probeer daarom minstens 2 liter water per dag te drinken. 
• Goed uitplassen.  
• Zorg dat er geen urine in je blaas achterblijft als je naar de wc gaat. Goed uitplassen zorgt ervoor dat de blaas schoongespoeld wordt. 
• Op tijd gaan plassen. 

Ga meteen plassen als je aandrang voelt. Zo voorkom je dat je urine te lang in de blaas blijft zitten en krijgen bacteriën niet de kans te gaan groeien. 

• Plassen na het vrijen. 
• Als vrouw kun je nadat je seks hebt gehad, het beste meteen gaan plassen. Zo spoel je de plasbuis goed schoon. Door het vrijen kunnen er namelijk bacteriën in de plasbuis terecht komen.  

Heb je medicijnen nodig? 

• Gezonde niet-zwangere vrouwen 

Bij gezonde niet-zwangere vrouwen met milde klachten kan de blaasontsteking binnen een week vanzelf overgaan zonder antibiotica. Als je pijn hebt, kun je het beste paracetamol innemen. Houd de dosering aan die op de verpakking staat. Als de klachten ernstig zijn of langer dan een week duren, kan de huisarts je antibiotica voorschrijven.  

Heb je koorts of heb je pijn in je zij, wacht dan niet af maar laat je urine bij je huisarts nakijken. Als je een blaasontsteking hebt, heb je antibiotica nodig. 

• Gezonde niet-zwangere vrouwen met terugkerende blaasontstekingen 

Als je drie keer per jaar of vaker een blaasontsteking hebt, kun je antibiotica gebruiken om een volgende blaasontsteking te voorkomen. Je kunt bijvoorbeeld een aantal maanden elke dag een lage dosering van een antibioticum gebruiken. Of je gebruikt het alleen op bepaalde momenten, bijvoorbeeld na het vrijen. Welke opties er nog meer zijn en welke voor jou het beste is, zal de huisarts met je bespreken. Een andere optie is om cranberrydrank of cranberrytabletten te gebruiken (2 keer per dag 500mg). 

• Mannen, zwangeren en kinderen 

Mannen, zwangeren en kinderen met een blaasontsteking hebben altijd antibiotica nodig. Laat dus altijd je urine nakijken bij de huisarts als je klachten hebt die bij een blaasontsteking kunnen passen. 

• Chronisch zieken 

Chronisch zieken, zoals mensen met suikerziekte, mensen met een verminderde weerstand, een afwijking aan de nieren of blaas of mensen met een verblijfskatheter, hebben ook altijd antibiotica nodig bij een blaasontsteking. Laat je urine dus altijd nakijken bij klachten die bij een blaasontsteking kunnen passen. 

Bel de huisarts bij pijn bij het plassen én 

• Je bent man, zwanger of een kind.  
• Je hebt koorts (38 graden of hoger), pijn in de zij of je voelt je ziek.  
• Je bent een gezonde niet-zwangere vrouw en je klachten duren langer dan een week en/of je hebt er heel veel last van. 
• Je hebt een seksueel overdraagbare aandoening (SOA) of kans hierop. 
• Je hebt klachten die erger worden, terwijl je antibiotica hebt gehad. 
• Je hebt diabetes mellitus (suikerziekte). 
• Je hebt een verminderde weerstand, bijvoorbeeld door prednisongebruik, chemotherapie of een hiv-infectie. 
• Je hebt een afwijking aan de urinewegen of de blaas. 
• Je hebt een verblijfskatheter.  

Bel ook met je arts bij twijfel, vragen of zorgen over je klacht. Ook als de klachten erger worden of veranderen, kun je het beste contact met je huisarts opnemen. 

Bronnen 

Dit artikel is tot stand gekomen in samenwerking met Quin medisch specialisten, medisch onderzoekers en met gebruik van publieke bronnen.