Slijmbeursontsteking van de heup (chronische bursitis)

Wat is een chronische bursitis?

Een chronische bursitis is een langdurige ontsteking van de slijmbeurs in de heup. De belangrijkste klacht is pijn aan de zijkant van de heup.

Wat is de oorzaak van een chronische bursitis?

De slijmbeurs is een soort zakje dat tussen de pezen en de botten zit. Er zit een soort gel in. De slijmbeurs maakt de wrijving tussen de pezen en botten minder en zorgt ervoor dat het heupgewricht soepel beweegt. Bij overbelasting kan de slijmbeurs ge?rriteerd raken. De slijmbeurs blijft dan langdurig ontstoken. Dit heet een chronische bursitis.

Andere oorzaken van een chronische bursitis kunnen zijn, overgewicht, spierzwakte, beenlengteverschil en stoten van de heup of vallen op de heup (direct trauma op de heup).

Wat voor klachten krijg je bij een chronische bursitis?

De voornaamste klacht bij een chronische bursitis is een langdurige pijn aan de zijkant van de heup. Vaak wordt de pijn erger bij bewegen. Dat komt doordat de slijmbeurs dan extra wordt geprikkeld. Ook bij druk op de heup, zoals bij liggen, kan de pijn erger worden. Een chronische bursitis komt vaak voor op oudere leeftijd, maar kan ook op jongere leeftijd ontstaan, bijvoorbeeld bij hardlopers.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

De diagnose wordt gesteld op basis van jouw klachten en wat de (huis)arts ziet bij lichamelijk onderzoek van de heup. Er zijn meestal geen extra onderzoeken nodig. Als de huisarts twijfelt over de klachten of je verwijst naar de specialist wordt er soms een r?ntgenfoto gemaakt om andere oorzaken uit te sluiten.

Wat kun je zelf doen?

• Voorkom overbelasting. Als je gaat sporten probeer dan te starten met een opbouwschema. Je lichaam kan dan langzaam aan het sporten wennen en zo kun je overbelasting en blessures voorkomen.
• Beweeg minstens vijf dagen per week 30 minuten matig intensief, bijvoorbeeld met een stevige wandeling of fietstocht. Bewegen is goed voor je gewrichten en spieren. Lopen, fietsen en zwemmen zijn vormen van beweging die niet erg belastend zijn voor je gewrichten, maar houden je gewrichten wel in beweging.
• Zorg voor een gezond gewicht. Bij overgewicht belast je de heup extra. Door af te vallen, kun je de belasting verminderen. De heupklachten kunnen hierdoor ook minder worden. Een gezond gewicht is niet alleen goed voor je gewrichten, maar ook voor je algemene gezondheid. Om op een goede manier af te vallen, kun je hulp vragen aan een di?tist. Hij of zij kan je advies geven en begeleiden bij het verantwoord afvallen.

Hoe is de behandeling van een chronische bursitis?

Een chronische bursitis kan vanzelf overgaan. Soms moet je zorgen voor minder belasting van de heup, bijvoorbeeld door een tijdje te stoppen met hardlopen.

Als je veel pijn hebt, kun je paracetamol nemen. Als dat niet genoeg werkt, dan wordt vaak een NSAID gegeven, zoals ibuprofen. NSAID’s zijn ontstekingsremmende pijnstillers. Ze hebben meer bijwerkingen en kunnen niet aan iedereen gegeven worden. Soms is het nodig om ook een maagbeschermer te nemen bij een NSAID. Als je andere pijnstillers wilt gebruiken (bijvoorbeeld NSAID?s), overleg hierover dan altijd eerst met je huisarts.

Soms kan een injectie met corticostero?den in de slijmbeurs van de heup helpen. Corticostero?den zijn sterke ontstekingsremmers. Door de corticostero?den te injecteren in de slijmbeurs, kan de ontsteking minder worden of zelfs overgaan. Krijg je na zo?n injectie koorts of worden je klachten erger, neem dan direct contact op met je huisarts.

Ook een fysiotherapeut kan helpen bij een chronische bursitis. Soms kun je na een paar behandelingen thuis verder oefeningen doen. Je kunt er ook voor kiezen om bij de fysiotherapeut te blijven totdat de klachten over zijn.

Als er sprake is van beenlengteverschil, dan kan een podotherapeut inlegzolen voorschrijven. Zo staan de heupen meer in balans en kunnen de klachten overgaan.

Bel met je arts bij twijfel, vragen of zorgen over je klacht. Ook als de klachten erger worden of veranderen kun je het beste contact met je huisarts opnemen.

Heb je last van zwelling, roodheid, pijn en warmte bij aanraking, koorts of kun je de heup steeds slechter bewegen of er niet meer op staan? Bel dan meteen je (huis)arts.

Bronnen

Dit artikel is tot stand gekomen in samenwerking met Quin medisch specialisten, medisch onderzoekers en met gebruik van publieke bronnen.